Småbarnsong

Den påmelde

Fyll ut felta med informasjon om barnet. Dei mørke felta må alltid fyllast ut.

Fødselsdato:

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Adresse:

Postnr.:

Poststad:

Treng barnet fysisk eller pedagogisk tilrettelegging for å delta?

Føresette

Foresatt 1

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststad:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer:

Kryss her, dersom det er i orden at bilete blir offentleggjort.
Ja